HPV(ヒトパピローマウイルス) ワクチン
1. 子宮頸がんとは
婦人科のがんで最も多い子宮がんには、子宮頸がんと子宮体がんがあります。
子宮頸がんは、子宮の入り口の子宮頸部とよばれる部分から発生します。子宮の入り口付近に発生することが多いので、普通の婦人科の診察で観察や検査がしやすいため、発見されやすいがんです。また、早期に発見すれば比較的治療しやすく予後のよいがんですが、進行すると治療が難しいことから、早期発見が重要です。
WHOによると、世界で2018年の子宮頸がんの新規患者は推定57万人。毎年31万人を超える女性が死亡しており、有効な対策を施さないと、この数は2040年までに46万人に増加すると予想しています。
2. 子宮頸がんの発生要因
子宮頸がんの発生には、その多くにヒトパピローマウイルス（HPV：Human Papillomavirus）の感染が関連しています。HPVは、性交渉で感染することが知られているウイルスです。子宮頸がんの患者さんの90％以上からHPVが検出されることが知られています。HPV感染そのものはまれではなく、感染しても、多くの場合、症状のないうちにHPVが排除されると考えられています。HPVが排除されず感染が続くと、一部に子宮頸がんの前がん病変や子宮頸がんが発生すると考えられています。また喫煙も、子宮頸がんの危険因子であることがわかっています。
HPVには複数の型がありますが、最近、一部の型のHPV感染を予防できるワクチンが使用可能になっています。たとえ、ワクチン接種を受けた場合であっても、定期的に子宮頸がん検診を受けることが大切です。世界保健機関(WHO)は、子宮頸がんは「予防・治療が可能」と強調し、そのために「早期診断とワクチンの普及が欠かせない」としています。
３．子宮頸がんワクチン
子宮頸がんワクチン（HPVワクチン）は、主に性交渉で感染するヒトパピローマウイルス（HPV）の感染を防ぎ、子宮頸がんの約80～90%を予防する効果が期待できるワクチンです。小学6年～高校1年の女子は定期接種（無料）対象で、9価ワクチンが主流です。
①有効性
HPVワクチンによるHPV感染（上記の型）の予防効果は極めて高く、特に初交前に接種した場合には感染をほぼ100％予防することができます。早くからHPVワクチンが導入された国においてはHPV感染、CIN、子宮頸がんのいずれもの予防効果も示されています。
②安全性
海外ではHPVワクチンの安全性は広く認知されています。
本邦でも、厚生労働省の祖父江班による全国疫学調査で、「多様な症状」がHPVワクチンを接種していない者においても認められることが示され、また名古屋市で行われた調査においては、「多様な症状」の頻度がHPVワクチン接種者と非接種者において有意な差が認められないことが報告されました。これらのことから、HPVワクチン接種と「多様な症状」の因果関係は否定的と考えられています。
③接種後の注意事項
接種後にめまいやふらつき、失神などが起きることがあります。
接種後30分程度は、背もたれやひじ掛けのあるイスなど、体重をあずけられるような場所で座っていてください。
接種した日から入浴はできますが、接種当日は激しい運動はさけてください。
④スケジュール
※９歳以上15歳未満の方は，初回接種から6〜12ヶ月の感覚を置いた合計2回の接種も可能です。
こちらも参考に
→はじめてのHPVワクチン（東京都）
