感染性胃腸炎

感染性胃腸炎は、ウイルスや細菌が口から入ることで胃腸に炎症が起き、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛などの症状を引き起こす病気です。

1. 主な原因(ウイルスと細菌)
原因となる病原体は、大きく「ウイルス性」と「細菌性」に分かれます。
感染性胃腸炎は一年中発生していますが、原因となるウイルスや細菌の種類によって、はっきりと流行する時期(ピーク)が分かれるのが特徴です。
日本では、年間を通じて発生するウイルス性の割合が非常に高いのが特徴です。
・ウイルス性(冬に多い):
ノロウイルス、ロタウイルス(乳幼児に多い)など。
・細菌性(夏に多い):
カンピロバクター(加熱不十分な鶏肉など)、病原性大腸菌、サルモネラなど。

2.感染経路
感染性胃腸炎の多くは「経口感染」、つまり病原体が口から入ることで感染します。
原因は食べ物だけではありません。 感染した人の便や嘔吐物に含まれる目に見えないほど微細なウイルスが、手やドアノブなどを介して他の人の口に入ったり、調理中の食品を汚染したりすることで、次々と感染が広がっていきます。

3.医療機関(病院)での治療
感染性胃腸炎の「治療」の基本は、薬で原因(ウイルスや細菌)を直接やっつけることではなく、体から出ていく水分や塩分を補いながら、自分の免疫で自然に治るのを待つ「対症療法(支持療法)」になります。

①脱水に対する治療(補液)
軽度であれば口からの水分補給(経口補水療法)が指示されますが、「吐き気が強くて全く水が飲めない」「ぐったりしている」という場合は、点滴による水分・電解質の補給が行われます。点滴をすると、脱水が和らぐと同時に、驚くほど体が楽になることが多いです。

②症状を和らげる薬(対症療法)
・整腸剤(ビオフェルミン、ミヤBM、ビオスリーなど): 乱れた腸内細菌のバランスを整え、お腹の調子を戻しやすくします。
・制吐薬(ナウゼリン、プリンペランなど): 吐き気が強くて水分が摂れない場合、一時的に吐き気を抑えるために使われます(内服薬のほか、座薬や点滴に入ることもあります)。
・解熱鎮痛薬(カロナールなど): 高熱や強い腹痛・頭痛がある場合、胃腸への刺激が少ないタイプが処方されることがあります。

※原則、使わない(使えない)薬
・下痢止め(ロペミンなど)
体内のウイルスや細菌、毒素を外に出すのを邪魔してしまうため、感染性胃腸炎では原則として使用されません。
抗生剤(抗菌薬)
ノロウイルスやロタウイルスなどの「ウイルス性」には一切効きません。カンピロバクターやサルモネラなどの「細菌性」であっても、多くの場合は自分の免疫で治るため、重症例や免疫が低下している方を除き、基本的には処方されません。

4.自宅でのケア
自宅でいかに胃腸を休めるかが回復への近道です。
まずは水分補給だけで胃腸を休める 発症〜半日程度
吐き気が強い間は、固形物は一切食べてはいけません。
「経口補水液(OS-1など)」すこしずつ、10〜15分おきに口に含みます。一気に飲むと、胃が刺激されて再び嘔吐を誘発するので注意してください。

水分が摂れたら「炭水化物」から再開
数時間水分を吐かずに過ごせたら、少しずつ食事を再開します。最初は重湯、白粥、よく煮込んだうどんなど、油分がなく消化に良い炭水化物からスタートします。

タンパク質を少しずつ足していく
お粥が問題なく食べられたら、豆腐、卵粥、鶏のささみ、すりおろしたリンゴ、バナナなど、消化が良くエネルギーになりやすいものを追加していきます。

避けるべき食事
回復してきたように見えても、ラーメンや唐揚げなどの油っこいもの、炭酸飲料、柑橘系ジュース、コーヒー、アルコールは胃腸の粘膜を刺激し、下痢をぶり返す原因になります。便の硬さが元に戻るまでは我慢しましょう。

4. 家族にうつさないための予防策
特にノロウイルスなどのウイルス性胃腸炎は、非常に感染力が強いです。
同居している家族への二次感染を防ぐために、以下のポイントを徹底しましょう。
手洗いは「流水と石けん」で
アルコール消毒は過信しない
ノロウイルスやロタウイルスには、一般的なアルコール(エタノール)消毒液が効きにくい性質があります。
物理的にウイルスを洗い流す「石けんと20秒以上の流水手洗い」が最も確実です。
特にトイレの後、調理・食事の前は徹底してください。
・嘔吐物・便の処理は「次亜塩素酸ナトリウム」
もし家族が床などに吐いてしまった場合は、乾燥してウイルスが空気中に舞い上がる前に処理する必要があります。
・換気をよくする:
窓を開けて空気の通り道を作ります。
・使い捨てグッズを使う:
マスク、使い捨て手袋、エプロンを着用し、ペーパータオル等で外側から内側に向けて静かに拭き取ります。
・塩素系漂白剤を使う:
拭き取った後の床や、汚れた衣類の消毒には、薄めたハイターなどの「次亜塩素酸ナトリウム(塩素系漂白剤)」を使用します。アルコールスプレーではウイルスを死滅させられません。